Avaliação Metabólica

1) Informações Pessoais

Seu Nome Completo

Seu Telefone

Seu E-mail

Idade

Estado Civil

Profissão

Você possui alguma condição médica pré-existente?

Está sob medicação regular?

Já passou por alguma cirurgia?

Tem histórico familiar de doenças metabólicas (diabetes, obesidade, etc.)?

Descreva sua rotina diária de atividades físicas

Você fuma? Se sim, quantos cigarros por dia?

Consome bebidas alcoólicas? Se sim, com que frequência e em que quantidade?

Qual é a sua dieta típica diária?

Como você descreveria seu nível de estresse diário?

Costuma praticar técnicas de relaxamento ou meditação?

Como é seu padrão de sono? Quantas horas por noite?

Você costuma se sentir deprimido ou ansioso com frequência?

Qual é o seu objetivo principal em relação ao emagrecimento e melhoria da saúde?

Que tipo de suporte ou orientação você espera receber deste programa?

Em uma escala de 1 a 10, quão comprometido você está em alcançar seus objetivos?